めまい|神戸市兵庫区|湊川ファミリークリニック|湊川駅徒歩5分の内科・糖尿病内科・消化器内科

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めまい

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めまいのタイプ

回転性めまい(ぐるぐるタイプ)

自分自身や周囲がグルグル回転しているように感じ、時には難聴、耳鳴り、吐き気等を伴う。耳や頭の

病気は原因である。

浮動性めまい(ふわふわタイプ)

体がふわふわした感じでふらつく、まっすぐ歩けない、姿勢を保つのが難しいなどの症状があらわれる。自律神経のバランスの崩れ、姿勢の悪さ(ストレートネック)などは原因である。

立ちくらみ(クラッとするタイプ)

立ち上がると、時に目の前が暗くなる、失神を伴うなどの症状があらわれる。脳血流低下、血圧変動や全身疾患は原因である。

危険度による分類

危険なめまい

半身麻痺(手足のしびれ)、呂律が回らない、視力や視野の変化、激しい頭痛、頸部痛、意識消失、転倒などを伴う場合、脳出血、脳梗塞を疑う。

危険でないめまい 

上記以外

原因による分類

末梢性前庭性めまい(耳が原因、6割程度)

良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、外リンパ瘻、突発性難聴に伴うめまいなど

良性発作性頭位めまい症(BPPV)  

回転性のめまい、頭の動き(寝返りや急に頭を動かした時など)によって誘発、数秒から数分で収まる、再度頭を動かすと再発する。

前庭神経炎

急激な回転性めまい、特に立ち上がったり頭を動かしたりした際に悪化、吐き気と嘔吐を伴う、バランスを保つことが難しくなり、歩行や日常動作に支障をきたすことがある。  耳鳴りや難聴を伴うこともある。

メニエール病

回転性めまい(10分から数時間続くのめまいが繰り返される)、難聴(発作時に聴力が変動し、耳の閉塞感を伴う)、耳鳴り(耳の中で音が鳴る感覚が継続的または断続的に発生する)、吐き気や嘔吐、心身の疲れやストレスが発症や増悪に関与していることが多い。

中枢性めまい(脳が原因、1割弱)

小脳・脳幹梗塞、および出血、椎骨脳底動脈循環不全症、聴神経腫瘍など

非前庭性めまい(耳・脳以外が原因、3割)

高血圧、起立性低血圧、不整脈、過換気症候群、心因性、貧血、糖尿病、甲状腺機能低下症、VDT症候群、薬剤性めまい、過労、発熱など