肺炎球菌とは

肺炎球菌は肺炎の原因菌として最も多い細菌です。肺炎球菌は主に気道の分泌物に含まれ、鼻や喉の奥に常在しているとされます。気管支炎、肺炎、敗血症などの重い合併症を起こすことがあります。小児は免疫力未熟なため、高齢者は加齢や基礎疾患により重症化リスクが高いため接種が勧められています。

肺炎球菌ワクチンの種類

肺炎球菌には これまでに100種類以上の血清型が同定されております。小児用（15価PCV15/20価PCV20）と高齢者用（23価が主だが20価も可）があり、定期接種（小児）と任意接種（高齢者）で公費負担の有無が変わりますが、いずれも肺炎予防に有効です。

①小児（乳幼児）の定期接種（PCV20：プレベナー20）

対象: 免疫力が未熟なため、肺炎球菌による髄膜炎や肺炎のリスクが高い。
ワクチン: 15価 (PCV15) 、20価 (PCV20) 肺炎球菌ワクチン
接種: 15価（PCV15：バクニュバンス）および20価（PCV20：プレベナー20）の2種類あります。PCV20は2024年10月から小児の定期接種に使用されるようになり、PCV15は販売終了となりました。2024年10月以降は原則としてPCV20を使用します。PCV15で接種を開始した方は、原則としてPCV15で全ての接種を済ませるとういう流れですが、医師の判断でPCV20に変更することも可能です。 

②成人の定期接種（PPSV23：ニューモバックス）

対象: 65歳、60〜64歳で重い基礎疾患のある方
ワクチン: 23価 (PPSV23) が中心だが、20価 (PCV20) も使用可能。
接種: 1回目は65歳に定期接種；2回目は（5年以上の間隔）任意接種。

③成人の任意接種（PCV21：キャップバックス）

対象: 「高齢者（65歳以上）」と「ハイリスクの成人（18歳以上65歳未満）」。①PPSV23未接種者または②接種者（1年以上経過）に対して任意接種で選択することが推奨されています。現時点では、PCV20と同様の位置付け。
ワクチン: キャップバックス
接種回数: 65歳に生涯1回のみ

２種類の成人肺炎球菌ワクチンの比較

		キャップバックス	ニューモバックス
発売		2025年	2006年
種類		結合型ワクチン	多糖体ワクチン
カバー率		80.3%	56.6%
部位		筋注	筋注・皮下注
持続効果		生涯に持続	5年毎に接種
対象		成人	65歳～
助成		対象外	65歳のみ対象
初回		1,4000円	4,000円
再接種		不要	8,800円