気血水の判断

東洋医学では、人のカラダを構成する基本的な要素は気・血・水だと考えています。
気はエネルギー、血はカラダの中を流れる血液、水はカラダの中を流れる血以外の液体をさしています。どれかの成分が不足したり、停滞したりして、この3つの要素のバランスが崩れるとカラダに不調が起きます。気と血は体を温める性質があり、水は体の熱を冷ます性質があります。

気の異常：気虚、気鬱、気逆

「気」は「エネルギー」「元気」みたいな物を指します。気の異常には①気の量が十分に足りない状態の「気虚（ききょ）」、②気が体内をうまくめぐっていない状態の「気鬱(きうつ)」、③気が逆流して上半身に集まっている状態の「気逆（きぎゃく）」の３種類があります。

●「気虚」

「エネルギーが足りない」「元気が出せない」状態

・全身倦怠感
・疲れやすい
・食欲がない
・日中眠い

代表的な生薬：人参（にんじん）、黄耆（おうぎ）、白朮（びゃくじゅつ）、茯苓（ぶくりょう）、大棗（だいそう）など

代表的な漢方：

◎補中益気湯
◎四君子湯

●「気鬱・気滞」

本来、体を巡っている「気」どこかで滞っている状態

・頭→抑うつ　気分が塞ぐ　頭が重い
・喉→のどのつかえ感。何かがのどにへばりついている感覚
・胸→息苦しい
・胃→げっぷ
・腹→ガス貯留、腹部膨満
・手足→腫れていて痺れる

代表的な生薬：厚朴（こうぼく）、紫蘇葉（そよう）、香附子（こうぶし）、半夏（ハンゲ）など
代表的な漢方：

◎半夏厚朴湯
◎香蘇散
◎茯苓飲合半夏厚朴湯　　

●「気逆」

気の巡りには方向があり、本来の流れ（体の中心から末端へ、上半身から下半身へ）が逆流した状態。

上衝症状	頭痛、めまい 動悸、胸部不快感 のぼせ、顔面紅潮、ひえのぼせ
消化器症状	吐気、嘔吐 ゲップ、逆流感 みぞおち部の突き上げ感
呼吸器症状	激しい咳 呼吸困難感 喘鳴

代表的な生薬：桂皮（けいひ）、紫蘇葉（そよう）、呉茱萸湯（ごしゅゆ）、黄蓮（おうれん）、半夏（ハンゲ）、厚朴

代表的な漢方：

◎苓桂朮甘湯：めまい、動悸、神経症状を伴う気逆に適応
◎苓桂甘棗湯：不眠、精神不安を伴う場合に選択
◎桂枝加竜骨牡蛎湯：虚弱体質で下腹部に腹直筋緊張を認める症例

血の異常：瘀血、血虚

「血」は、いわゆる「血液」と考えても良いのですが血液そのものより、血液の働きも含めたもっと広い意味も指すようです。血の異常には、①血の量が十分に足りない状態の「血虚（けっきょ）」、②血が体をうまくめぐっていない状態の「瘀血（おけつ）」の２種類があります。

●瘀血：血の巡りが悪い

・唇や歯茎や舌が赤紫や黒っぽい
・毛細血管が浮き出ている
・目の下にクマがある
・皮下出血（青あざ）
・舌の裏側の血管がどす黒く浮き出ている。
・おへその２本指分斜め下の圧痛（臍傍圧痛）

◎イライラ
◎不安
◎生理痛が強い
◎手足の冷え
◎肩こり
◎皮膚のツヤがなくなる、
◎ニキビ
◎クマ
◎シミ
◎そばかすができやすい

瘀血の原因：運動不足、過食、肉食、ストレスなど

瘀血を改善する代表的な生薬：牡丹皮（ボタンピ）、桃仁（トウニン）、芍薬（シャクヤク）、当帰（トウキ）、川芎（センキュウ）

代表的な漢方：

◎桃核承気湯: 便秘、のぼせ、不眠、不安、興奮などの症状に用いられる。  
◎桂枝茯苓丸: 月経不順、更年期障害、婦人科疾患、皮膚疾患、循環器疾患、ストレス性疾患などに広く応用される。  
◎通導散: 便通の改善や不安、いらだちなどの精神神経症状に用いられる。
◎当帰芍薬散→血の巡りを良くして、体を温めます。
◎加味逍遙散→気を下に降ろして、熱を冷まします。自律神経も整えます。
◎桂枝茯苓丸料加薏苡仁→血の巡りを良くし、肌のターンオーバーを活性化させます。

●血虚

代表的な症状：

皮膚が乾燥したり、抜け毛、爪が割れやすい、こむら返りなんかの症状が起こります。
集中力がない、ぼーっとする　眠れないなんかの精神症状もあります。

代表的な生薬：当帰、川芎、芍薬、地黄

代表的な漢方：

◎四物湯: 血を補う生薬から構成され、体力虚弱で冷え症の体質に適しています。  
◎当帰芍薬散: 冷え性や貧血の方に用いられ、頭重やめまい、耳鳴りのほか、肩こりや頭痛などの不調にも使われます。  
◎当帰飲子: 血と気を補う生薬が含まれ、冷え性や皮膚の乾燥、湿疹や皮膚炎などの乾燥肌に用いられます。  
◎七物降下湯: 血と気の巡りを整えることで寒熱のバランスを改善し、のぼせや血圧上昇を抑えます。  
◎十全大補湯→気と血の両方を補います。気を補う「四君子湯」と血を補う「四物湯」が配合された漢方薬です。
◎人参養栄湯→体力と気を補います。

「水」の異常：「水毒・水滞」「津虚」

水の異常には、①水が体をうまくめぐっていない状態「水毒（すいどく）」と②体内の津液（潤い）が不足している状態「津虚」の2種類があります。津液は、血液以外の体液で、皮膚や粘膜、内臓を潤し、からだを冷やす働きがあります。

●「水毒、水滞」

代表的な症状：

・むくみ
・腫れ
・胸に水が溜まる（胸水）
・腹に水が溜まる（腹水）
・関節液が溜まる
・胃の流れが悪く飲んだ水が降りて行かずチャプチャプする。
・めまい、耳鳴り、立ちくらみ（実はこれも水毒が絡んでいることが多いと言われてます。）
・気候や天気で悪化する頭痛（これも水毒の治療薬が効いたりします。）

代表的な生薬：「沢瀉」「茯苓」「朮」「猪苓」

代表的な漢方：
◎五苓散：頭痛や下痢に
◎猪苓湯：排尿痛や下痢に
◎真武湯：冷えや倦怠感、むくみなどに
◎越婢加朮湯：関節痛や水疱湿疹に
◎防已黄耆湯：膝の関節痛に

●「津虚」

津虚（しんきょ）は、体内の正常な水液（津液）が不足した状態を指します。津虚の原因としては、過労、睡眠不足、加齢、乾燥した環境、ストレスなどが挙げられます。治療法としては、滋陰剤や利水剤を使用することが推奨されます。

代表的な症状：

・喉・口の乾き
・肌・唇・鼻の乾燥
・便秘・尿量の減少
・目の乾き・疲れ
・乾いた咳・声のかすれ
・ほてり・寝汗・微熱
・食欲不振・胃の不快感
・関節のポキポキ音・動きづらさ

代表的な生薬：麦門冬（ばくもんどう）、天門冬（てんもんどう）、地黄（じおう）、人参（にんじん）、五味子（ごみし）など

代表的な漢方：

◎麦門冬湯（ばくもんどうとう）
◎滋陰降火湯（じいんこうかとう）
◎六味地黄丸（ろくみじおうがん）

参考WEB ページ

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