浮腫とは水分が血管やリンパ管外に染み出し、皮下組織に過剰に貯留する状態です。
浮腫の分類
部位による分類：「全身性浮腫」と「局所性浮腫」
・局所性（片側性）：下肢深部静脈血栓形成、蜂窩織炎など
・両側性（全身性）：心不全・腎不全・肝硬変・甲状腺機能低下症・薬剤性浮腫など
圧痕による分類：「圧痕性浮腫」と「非圧痕性浮腫」
・圧痕性浮腫：心不全、ネフローゼ症候群、肝硬変、深部静脈血栓症、薬剤性など
・非圧痕性浮腫：甲状腺機能低下症による粘液水腫、リンパ浮腫、好酸球性血管性浮腫、脂肪浮腫など。
浮腫の検査
| 症状 | 身体所見 | 検査 | |
| 心不全 | 呼吸困難、夜間の発作性呼吸困難、疲労感 | 頸静脈怒張、肝腫大、両側性の圧痕性浮腫 | 胸部X線、心エコー、BNP |
| 肝硬変 | 腹部膨満、易疲労感、黄疸 | 腹水、蜘蛛状血管腫、肝掌 | 肝機能検査、腹部超音波、アルブミン |
|
腎不全 |
尿量減少、血尿、蛋白尿 |
顔面や下肢の浮腫 |
尿検査、腎機能検査、腎超音波 |
|
深部静脈血栓症 |
片側性の下肢痛、腫脹、発赤 |
片側性の圧痕性浮腫、腓腹筋把握痛 |
Dダイマー、下肢静脈エコー |
|
リンパ浮腫 |
片側または両側の下肢の腫脹、重さ感 |
非圧痕性浮腫、皮膚硬化 |
下肢静脈エコー |
|
薬剤性浮腫 |
下肢の腫脹、体重増加 |
両側性の圧痕性浮腫 |
投薬歴の確認（カルシウム拮抗薬、NSAIDs、ステロイドなど） |
|
甲状腺機能低下症 |
疲労感、寒気、便秘、体重増加 |
非圧痕性浮腫、皮膚乾燥 |
甲状腺機能検査 |
|
静脈不全 |
下肢のだるさ、痛み、夜間の浮腫の悪化 |
静脈瘤、色素沈着 |
下肢静脈エコー、ドップラー検査 |
