気血水の判断

東洋医学では、人のカラダを構成する基本的な要素は気・血・水だと考えています。
気はエネルギー、血はカラダの中を流れる血液、水はカラダの中を流れる血以外の液体をさしています。どれかの成分が不足したり、停滞したり、3つの要素のバランスを崩れたりするとカラダに不調が起きます。気と血は体を温める性質があり、水は体の熱を冷ます性質があります。

気の異常：気虚、気鬱、気逆

「気」は「エネルギー」「元気」みたいな物を指します。気の異常には

1. 気の量が十分に足りない→「気虚（ききょ）」
2. 気が体内をうまくめぐっていない→「気鬱(きうつ)」
3. 気が逆流して上半身に集まっている→「気逆（きぎゃく）」の３種類があります。

●「気虚」

「エネルギーが足りない」「元気が出せない」状態

・全身倦怠感
・疲れやすい
・食欲がない
・日中眠い

代表的な生薬：人参、黄耆、白朮、茯苓、大棗など

代表的な漢方：

◎補中益気湯（41番）
◎四君子湯（75番）

●「気鬱・気滞」

本来、体を巡っている「気」どこかで滞っている状態

・頭→抑うつ　気分が塞ぐ　頭が重い
・喉→のどのつかえ感や何かがのどにへばりついている感覚
・胸→息苦しい
・胃→げっぷ
・腹→ガス貯留、腹部膨満
・手足→腫れていて痺れる

代表的な生薬：厚朴、紫蘇葉、香附子、半夏など
代表的な漢方：

◎半夏厚朴湯（16番）
◎香蘇散（70番）
◎茯苓飲合半夏厚朴湯（116番）　　

●「気逆」

気の巡りは、本来の流れ（体の中心から末端へ、上半身から下半身へ）が逆流した状態。

上衝症状	頭痛、めまい 動悸、胸部不快感 のぼせ、顔面紅潮、ひえのぼせ
消化器症状	吐気、嘔吐 ゲップ、逆流感 みぞおち部の突き上げ感
呼吸器症状	激しい咳 呼吸困難感 喘鳴

代表的な生薬：桂皮、紫蘇葉、呉茱萸湯、黄蓮、半夏、厚朴

代表的な漢方：

◎苓桂朮甘湯（39番）：めまい、動悸、神経症状を伴う気逆に適応
◎苓桂甘棗湯（K190番）：不眠、精神不安を伴う場合に選択
◎桂枝加竜骨牡蛎湯（26番）：虚弱体質で下腹部に腹直筋緊張を認める方

血の異常：瘀血、血虚

「血」は、血液そのものより、血液の働きも含めたもっと広い意味も持っている。血の異常には、

1. 血の量が十分に足りない→「血虚（けっきょ）」
2. 血が体をうまくめぐっていない→「瘀血（おけつ）」の２種類があります。

●瘀血：血の巡りが悪い

・唇や歯茎や舌が赤紫や黒っぽい
・毛細血管が浮き出ている
・目の下にクマがある
・皮下出血（青あざ）
・舌の裏側の血管がどす黒く浮き出ている。
・おへその２本指分斜め下の圧痛（臍傍圧痛）

◎イライラ
◎不安
◎生理痛が強い
◎手足の冷え
◎肩こり
◎皮膚のツヤがなくなる、
◎ニキビ
◎クマ
◎シミ
◎そばかすができやすい

原因：運動不足、過食、肉食、ストレスなど

代表的な生薬：牡丹皮（ボタンピ）、桃仁（トウニン）、芍薬（シャクヤク）、当帰（トウキ）、川芎（センキュウ）

代表的な漢方：

◎桃核承気湯（61番）: 便秘、のぼせ、不眠、不安、興奮などの症状に。  
◎桂枝茯苓丸（25番）: 月経不順、更年期障害、婦人科疾患、皮膚疾患、循環器疾患、ストレス性疾患などに。  
◎通導散（105番）: 便通の改善や不安、いらだちなどの精神神経症状に。
◎当帰芍薬散（23番）→血の巡りを良くして、体を温めます。
◎加味逍遙散（24番）→気を下に降ろして、熱を冷まします。自律神経も整えます。
◎桂枝茯苓丸料加薏苡仁（125番）→血の巡りを良くし、肌のターンオーバーを活性化させます。

●血虚

代表的な症状：

皮膚が乾燥したり、抜け毛、爪が割れやすい、こむら返りなんかの症状が起こります。
集中力がない、ぼーっとする　眠れないなんかの精神症状もあります。

代表的な生薬：当帰、川芎、芍薬、地黄

代表的な漢方：

◎四物湯(71番): 体力虚弱で冷え症の体質に。  
◎当帰芍薬散(23番): 冷え性や貧血の方、頭重やめまい、耳鳴りのほか、肩こりや頭痛などの不調にも。  
◎当帰飲子(86番): 血と気を補う生薬が含まれ、冷え性や皮膚の乾燥、湿疹や皮膚炎などの乾燥肌に。  
◎七物降下湯(46番): 血と気の巡りを整えることで寒熱のバランスを改善し、のぼせや血圧上昇を抑えます。  
◎十全大補湯(48番):→気を補う「四君子湯」＋血を補う「四物湯」の両方の成分を持つ。
◎人参養栄湯(108番)→体力と気を補います。

「水」の異常：「水毒・水滞」「津虚」

水の異常には、

1. 水が体をうまくめぐっていない→「水毒（すいどく）」
2. 体内の津液（潤い）が不足している状態「津虚」の2種類があります。津液は、血液以外の体液で、皮膚や粘膜、内臓を潤し、からだを冷やす働きがあります。

●「水毒、水滞」

代表的な症状：

・むくみ、腫れ
・胸水、腹水、関節液などが溜まる
・心窩部チャプチャプ
・めまい、耳鳴り、立ちくらみ
・気候や天気で悪化する頭痛

代表的な生薬：沢瀉、茯苓、蒼朮、猪苓

代表的な漢方：
◎五苓散（17番）：頭痛や下痢に
◎猪苓湯（40番）：排尿痛や下痢に
◎真武湯（30番）：冷えや倦怠感、むくみなどに
◎越婢加朮湯(28番 )

：関節痛や水疱湿疹

1. はれや熱感のある、関節炎、関節リウマチなどの痛み
2. はれや熱感のある、急性のアレルギー性症状（花粉症、湿疹）
3. 汗・口渇・尿量減少をともなう全身性の浮腫（腎炎、ネフローゼ）

◎防已黄耆湯(20番 )：水太り＋膝の関節痛に

●「津虚」

津虚（しんきょ）は、体内の正常な水液（津液）が不足した状態。滋陰剤や利水剤を使用することが推奨されます。

原因：過労、睡眠不足、加齢、乾燥した環境、ストレスなど

代表的な症状：

・喉・口の乾き
・肌・唇・鼻の乾燥
・便秘・尿量の減少
・目の乾き・疲れ
・乾いた咳・声のかすれ
・ほてり・寝汗・微熱
・食欲不振・胃の不快感
・関節のポキポキ音・動きづらさ

代表的な生薬：麦門冬、天門冬、地黄、人参、五味子など

代表的な漢方：

◎麦門冬湯（29番）：空咳、気管支炎、気管支喘息、咽頭炎、嗄声など幅広い呼吸器症状に適応。
◎滋陰降火湯（93番）：麦門冬湯よりも潤す生薬が多く入っており、特に夕方から夜にかけて出現する咳、就寝時や夜間に悪化する咳、温まると増悪する咳嗽、皮膚粘膜の乾燥を伴う場合に適応。

参考WEB ページ

• ツムラ　気血水チェック