原因
明確な原因は不明ですが、ストレスなど心理的要因が関連していると考えられています。腸内細菌、食物アレルギー、感染性腸炎も原因として挙げられています。。
症状
主な症状は、腹痛あるいは腹部不快感とそれに関連した便通異常（便秘・下痢）です。症状は排便によって軽快もしくは軽減し、社会心理的ストレスで悪化します。いずれの場合も一時的ですが、長期的には慢性あるいは再発性に持続します。
診断と分類
|
IBSのRomeeⅣ診断基準 |
|
最近3か月間、月に4日以上腹痛が繰り返し起こり、次の項目の2つ以上があること。
期間としては6か月以上前から症状があり、最近3か月間は上記基準を満たすこと |
便形状により便秘便と下痢便の頻度の割合から下の表に示しているように便秘型、下痢型、混合型、分類不能型に分類されます。
|
IBSの分類（RomeⅣ） |
||||||||
|
男性より女性に多く、男性は下痢型、女性は便秘型が多い傾向にあります。診断を行う際には血液検査、腹部単純X線検査、便潜血検査、下部消化管内視鏡など必要に応じて各種検査を施行して大腸がんや炎症性腸疾患など、ほかの病気ではないことを確認しておくことが重要です。
治療
IBSの治療は生活様式の調整、食事療法、薬物療法を主に行います。
・生活様式の調整：規則正しい生活と十分な睡眠が推奨されます。
・食事療法： 刺激物摂取や、夜間の大量の食物摂取は避けることが望ましいです。さらに、特定食物で症状が起こりやすい患者さんはその回避により症状が改善する場合がありますので、食生活を振り返ることが解決の鍵となることがあります。
・薬物療法
IBSの薬物療法として、ポリカルボフィルカルシウム（コロネル®）、ラモセトロン塩酸塩（イリボー®）、プロバイオティクス、酸化マグネシウムなど腸管の内容物を調整する薬物やメペンゾラート臭化物（トランコロン®）、トリメブチン（セレキノン）や臭化ブチルスコポラミン（ブスコバン）のような腸管の機能を調節する薬物が用いられています。
生活上の注意
IBSの患者さんは規則正しい生活、十分な睡眠が推奨されます。社会的ストレスが発症・増悪因子となることは前述の通りであり、ストレスを溜めないことが肝要です。また、食事にも留意が必要であり、具体的には炭水化物もしくは脂質の多い食事、香辛料、アルコール、コーヒーにより悪化するといわれています。これらを大量に摂取したり、夜間に摂取したりすることは避けることが望ましいです。
